HLA对血小板输注的影响
2022年7月28日

HLA对血小板输注的影响


    血小板输注无效 (PTR) 是接受多次输血的患者的常见并发症,其原因是非免疫性血小板消耗及免疫介导的血小板破坏。免疫介导的 PTR,通常涉及I 类人类白细胞抗原 (HLA) 的同种异体免疫。识别 HLA 相容血小板有三种主要方法:使用标准血清学检测方法(需要测试多个供体的血小板)、使用 HLA 库查找 HLA 匹配的血小板、或使用抗体特异性预测 (ASP) 来匹配预测的 HLA 表位。 ASP 匹配的血小板比 HLA 匹配的血小板更加经济,且所需的HLA库更小。法国研究人员对 16 HLA I 类抗体筛查呈阳性患者的556 次输血的有效性进行回顾性分析。比较 HLA 匹配和非 HLA 匹配血小板在输血后 1 小时和 24 小时的校正计数增量。输注HLA 匹配和不匹配的血小板后 1 小时的中位 CCI分别 9.24 4.23 (p=0.01)。输血后 24 小时,未观察到 HLA 匹配与非匹配血小板的 CCI 差异,这很可能是由于血小板破坏的非免疫原因所致。

https://transfusionnews.com/2021/06/16/hla-induced-refractoriness-to-platelet-transfusions/

采供血部 社会事务科 沈元红 摘译